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Flagyl ER (metronidazolo) - Interazioni con altri farmaci, controindicazioni, sovradosaggio, ecc reazioni psicotiche Disulfiram sono stati riportati in pazienti alcolisti che stanno usando metronidazolo e disulfiram contemporaneamente. Il metronidazolo non deve essere somministrato a pazienti che hanno assunto disulfiram Nelle ultime 2 settimane (vedere CONTROINDICAZIONI). crampi Bevande alcoliche addominale, nausea, vomito, mal di testa, vampate di calore e si possono verificare se le bevande alcoliche o di prodotti contenenti glicole propilenico sono consumati durante o dopo la terapia metronidazolo (vedi Controindicazioni). Warfarin ed altri anticoagulanti orali metronidazolo è stato segnalato per potenziare l'effetto anticoagulante del warfarin e di altri anticoagulanti orali cumarinici, con un conseguente prolungamento del tempo di protrombina. Quando Flagyl 375 capsule è prescritto per i pazienti in questo tipo di terapia anticoagulante, tempo di protrombina e INR devono essere attentamente monitorati. Litio Nei pazienti stabilizzati con dosi relativamente elevate di litio, la terapia metronidazolo a breve termine è stato associato con elevazione del sierici di litio e, in alcuni casi, segni di tossicità del litio. litio di siero e livelli di creatinina sierica devono essere ottenuti diversi giorni dopo l'inizio del metronidazolo per rilevare alcun aumento che può precedere i sintomi clinici di intossicazione litio. Il busulfan metronidazolo è stato segnalato per aumentare le concentrazioni plasmatiche di busulfan, che può risultare in un aumento del rischio di tossicità busulfan serio. Il metronidazolo non deve essere somministrato in concomitanza con busulfan meno che i benefici superino i rischi. Se non alternative terapeutiche al metronidazolo sono disponibili, e la somministrazione concomitante con busulfan è medicalmente necessario, frequente monitoraggio della concentrazione plasmatica busulfan deve essere eseguito e la dose busulfano deve essere adeguato di conseguenza. I farmaci che inibiscono gli enzimi CYP450 La somministrazione contemporanea di farmaci che riducono l'attività degli enzimi epatici microsomiali, come cimetidina, possono prolungare l'emivita e diminuire la clearance plasmatica di metronidazolo. I farmaci che inducono gli enzimi CYP450 La somministrazione contemporanea di farmaci che inducono gli enzimi epatici microsomiali, come la fenitoina o fenobarbital, possono accelerare l'eliminazione di metronidazolo, con conseguente riduzione dei livelli plasmatici compromessa stato segnalato clearance di fenitoina. Sovradosaggio dosi orali singole di metronidazolo, fino a 15 g, sono stati riportati in tentativi di suicidio e overdose accidentale. I sintomi riportati comprendono nausea, vomito, e atassia. metronidazolo orale è stata studiata come un sensibilizzatore radiazioni nel trattamento di tumori maligni. effetti neurotossici, tra cui convulsioni e neuropatia periferica, sono stati riportati dopo 5 a 7 giorni di dosi di 6 g al 10,4 g ogni altro giorno. Il trattamento del sovradosaggio Non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio metronidazolo, pertanto, la gestione del paziente deve consistere in una terapia sintomatica e di supporto. Ipersensibilità Flagyl ER 750 mg compresse sono controindicati nei pazienti con una precedente storia di ipersensibilità al metronidazolo o altri derivati nitroimidazolici. Reazione psicotica con Disulfiram L'uso del metronidazolo orale è associato a reazioni psicotiche in pazienti alcolisti che stavano usando disulfiram contemporaneamente. Non somministrare metronidazolo per pazienti che hanno assunto disulfiram nelle ultime due settimane (vedere PRECAUZIONI, interazioni farmacologiche). L'interazione con l'alcol L'uso del metronidazolo orale è associato ad una reazione disulfiram simile all'alcol, tra cui crampi addominali, nausea, vomito, mal di testa e vampate di calore. Interrompere il consumo di alcool o di prodotti contenenti glicole propilenico durante e per almeno tre giorni dopo la terapia con metronidazolo (vedi PRECAUZIONI, interazioni farmacologiche). RIFERIMENTI Salas-Herrera IG, Pearson RM, Johnston A, e Turner P. concentrazione di metronidazolo nel muco cervicale e nel siero dopo dosi orali singole e ripetute. J Antimicrobial Chemotherapy 1991 28: 283.289. Metronidazolo compresse a rilascio modificato studio di bioequivalenza a dose multipla (FED / digiuno). Relazione G. D. Searle n S13-95-06-014, l'11 luglio 1995. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Metodi di Test della Sensibilità Antibatterica di batteri anaerobici Approvato Standard - Ottava Edizione. documento CLSI M11-A8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, PA 19087 Stati Uniti d'America, 2012. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Standard di prestazione per Test della Sensibilità Antibatterica Ventitreesima supplemento informativo. documento CLSI M100-S23. documento CLSI M100-S23, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, Stati Uniti d'America, 2013. Integrato relazione clinica e statistica per il trattamento di vaginosi batterica con metronidazolo modificata rilascio tablet uno studio della durata dose. Relazione G. D. Searle n N13-96-06-015 19 Nov 1996. integrata rapporto clinico e statistico per il trattamento di vaginosi batterica con metronidazolo modificata compressa a rilascio. Relazione G. D. Searle n N13-96-06-017 11 Nov 1996.
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